重庆发布一批医保领域欺诈骗保典型案件
2022-04-14
重庆市医保局近日发布一批医保领域欺诈骗保典型案件，有关违法违规主体分别被采取罚款、约谈、移送司法机关等措施，违规使用的医保基金已全部追回。
此次发布的典型案件涉及医院、药房、村卫生室、个人等，在奉节县李某违法案中，未参加医疗保险的李某冒用贫困户医保卡住院后享受相应医保待遇，涉及医保基金111072.97元，奉节县医保局追回李某违法使用的全部医保基金，公安机关已立案侦办。梁平区回龙镇回龙村卫生室存在协助他人冒名就医、串换项目等违规行为，涉及医保基金3105.85元，被责令限期整改，退回涉案医保基金，并处罚款12500元，暂停该村卫生室涉案村医医保网络结算6个月。黔江区喜合医院将应由第三方承担的医疗费用纳入医保基金支付，被责令限期整改，退回医保基金并处罚款，该院有关负责人被约谈。
重庆市医保局有关负责人介绍，去年全市各级医保部门共暂停医保服务530家，解除定点协议343家，行政处罚34家，移交司法机关骗保案件34件，追罚医保基金6.6亿元。
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